小孩子尿床的原因有生理性和病理性两种。生理性原因主要是小儿神经系统调控膀胱功能的能力尚未发育完善，当”尿液”蓄满时，不能及时醒来。而3岁以下的孩子出现尿床，多数是生理性的原因。生理原因引起的尿床，家长不需要急着带孩子治疗，以引导为主，帮助孩子控制排尿，比如膀胱训练等等。

而病理性原因引起的尿床，通常与许多疾病有关，孩子不仅夜间尿床，白天尿量或排尿次数也多。如果孩子5岁之后仍然频繁尿床，家长就要小心孩子是不是患了儿童”遗尿”症。

儿童”遗尿症”，俗称“尿床”，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。造成儿童遗尿症的原因很多，与患儿神经、泌尿、内分泌、心理等多方面因素有关。除了孩子身体的原因外，生活习惯、家庭环境等都可能造成或加重儿童遗尿。比如，许多孩子白天饮水少，晚餐进食太晚，入睡时间晚等等。

李女士的儿子4岁，比较难难界定他属于生理性还是器质性。李女士可以先试着引导孩子进行膀胱训练，白天尽量延长排尿间隔时间，孩子要小便时，可酌情让其等几秒再便。此外，晚餐后限制牛奶等液体的摄入，尽量让孩子小便后再睡觉，夜间根据孩子的排便规律定时把尿，把尿时要叫醒宝宝，在其清醒状态下进行。

如果生活上的引导还是无法改善孩子的尿床问题，最好及时带孩子到儿科进行相关检查。儿童遗尿症需要检查的项目有尿常规（排除泌尿系统”感染”、”糖尿”病等），泌尿系统B超和脊柱X射线检查（有无各种畸形），部分患儿还需要进行血抗利尿激素水平（抗利尿激素分泌是否正常）、尿流动力检查（膀胱功能）、脑电图等检查。