1.急性胆绞痛表现突然发作的右上腹”疼痛”，易与右侧”肾绞痛”相混淆。但有右上腹局限性压痛、反跳痛及”腹肌紧张”，肝”区明”显叩击痛，可触及肿大的胆囊，墨菲氏征(Murphy’s sign)阳性;”尿液”常规检查无异常发现。

2.”急性阑尾炎”表现右下腹疼痛，须与肾绞痛时下腹部的放射痛相鉴别。但可伴”发热”，其压痛部位局限，常于右下腹麦氏点压痛，反跳痛及腹肌紧张，罗符辛氏征(Ro—Vsing’s sign)阳性;尿液检查一般无异常发现;尿路平片无结石影像;放射性核素肾图和肾超声检查也无结石征象。

3.”肾盂肾炎”可表现”腰痛”及”血尿”症状。但多见于女性，无发作性疼痛或活动后疼痛加重的病史;尿液检查可发现多量蛋白、脓细胞及其管型;尿路平片肾区无结石影像;超声捡查无强回声光点及声影。

4.肾结核

可表现血尿及病肾钙化灶。但有明显的膀胱刺激症状，多为终末血尿;尿路平片上钙化影像分布于肾实质，呈不规则斑片状，密度不均匀。

5.肾细胞癌表现为腰痛、血尿，尿路平片亦可出现钙化影像，有时与本病混淆。但为无痛性肉眼血尿，常混有血块;尿路平片上钙化局限于肿瘤区，呈大小不等的斑点状或螺旋状;尿路造影示肾盂肾盏受压.变形、移位或缺失。

6.肾动脉瘤

尿路平片也可出现钙化影像。但其位于肾门周围，呈花圈样钙化;有血压升高表现;肾动脉造影显示扩张的动脉瘤影像。

7.海绵肾

尿路平片可出现钙化影像。但其为多发的小结石，位于锥体囊性扩张的乳头管和集合管内，呈簇状或放射状排列;静脉尿路造影可见肾小盏周围多发梭形小囊，呈葡萄串样排列，病变多为双侧。

8.腹腔内淋巴结钙化若位于肾区，可误认为本病。但钙化一般为多发、散在，很少局限于肾区，其密度不均匀呈斑点状;尿路造影肾盂肾盏形态正常，侧位片位于肾区阴影之外。