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解析:老年白内障的症状和分类
2022-08-20

老年人眼科疾病中,最受重视的就是”白内障”。老年”白内障”属于后天白内障,只有及时发现白内障症状才不会耽误”治疗”

老年白内障的分类

后囊下白内障:在晶体后极部囊下的皮质浅层出现金黄色或白色颗粒,其中夹杂着小空泡,整个晶体混浊区呈盘状,常与皮质及核混浊同时存在,因混浊位于视轴区,早期即影响”视力”。

”核性白内障”:晶体混浊多从胚胎核开始,逐渐扩展至成人核,早期呈黄色,随着混浊加重,色泽渐加深如深黄色,深棕黄色。核的密度增大,屈光指数增加,病人常诉说”老视”减轻或”近视”增加。早期周边部皮质仍为透明,因此,在黑暗处瞳孔散大视力增进,而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。故一般不等待皮质完全混浊即行治疗。

老年白内障的不同阶段

未成熟期或称膨胀期:混浊的皮质吸收水分肿胀,混浊加重并向周围扩展,体积渐增大,虹膜被推向前方,前房变浅,有发生”青光眼”的可能。在未成熟期晶体前囊下皮质尚未完全混浊,用斜照法检查时,可在光源同侧瞳孔区看到新月形投影,这是此期的特征。

初发期:混浊首先出现在晶体周边部,皮质,呈楔形,其尖端指向中心,散瞳后可见到眼底红反光中有黑色楔形暗影,瞳孔区仍透明,视力无影响。

过熟期:成熟期白内障经过数年后,皮质纤维分解变成乳汁状,晶体核下沉,晶体体积缩小,对虹膜的支持力减弱,可见虹膜”震颤”现象,乳化状的晶体皮质进入前房,可刺激产生晶体源性”葡萄膜炎”;若皮质被巨噬细胞吞噬,堵塞房角可产生晶体溶解性青光眼。

成熟期:混浊扩展到整个晶体,皮质”水肿”减退,晶体呈灰白色或乳白色。

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