近些年来，颈、腰椎间盘突出症的患者越来越多，如何正确治疗是大家最关心的问题。一般来说，治疗主要分下面三个阶段，不同人群对应不同阶段。 　第一阶段：卧床休息。在颈、腰椎间盘突出症的保守治疗中，卧床休息最为重要，一般占到疗效的70%。 　最好的休息是睡硬板床，平卧、侧卧、趴着都可以。卧床时不需要一动不动，“伸胳膊动腿”都可以，只要颈、腰部不痛即可。如果症状不算严重，还可下地吃饭、上厕所。比较严重者应绝对卧床休息3~5天或2周左右，多数症状自行缓解。 　很多人觉得在床上、沙发上“窝着”看书、看电视就是休息。实际上，颈、腰部“弓着”，还处在劳累中，休息的只是四肢。 　第二阶段：保守治疗。包括：按摩、牵引、理疗、口服中西药等。症状较轻者，可以用些活血的中药，西药常用甲钴胺片。一般用药1~2周。疼痛比较严重者，除绝对卧床外，要辅以镇痛药。服用3~5天，症状缓解，即可减少或者停药。以上的保守治疗方法只能缓解症状，无法纠正颈、椎间盘突出。保守治疗中，如果出现无法忍受的急性疼痛，需要到正规医院就诊。一旦出现上肢麻木、足下垂或大小便无力，则须急诊手术。 　第三阶段：手术。临床的确有很多患者会问，何时该手术，手术是否能根治，什么情况能做射频消融等微创手术？ 　首先，手术指征的原则有两点：１.引起上下肢麻木，无力足下垂或者马尾神经损伤（大小便困难）。２.保守治疗６个星期无效的严重颈、腰腿痛、麻，严重影响工作和生活。需要患者理解的是，正如衰老是不可逆的，即便手术（包括微创手术），也不能逆转骨质退行性病变。仅是将突出的椎间盘变小一些（解除压迫），而不是变回年轻。 　“微创”手术是多年来医师和患者的梦想，希望做到创伤小、恢复快。目前国内外标准的手术治疗方法是“微创”小切口开窗法椎间盘切除术，切口4～5厘米，术后15～20年的满意率是80%。一些新的方法包括胶原酶溶核术、射频消融术、臭氧、激光等，优点是切口小（2～3厘米)，但潜在缺点是术中放射线较多；因切口小、不是直视，导致切除不易彻底、并发症稍高、满意率稍差，这些术式还有待进一步完善。患者要明白，切口小并不等于并发症少，更不等于危险小，所以不能一味追求微创。 　一般来说“微创”手术可以适用于单纯椎间盘突出轻、骨赘小或无的患者———尤其是突出不重，但症状严重者。所以，具体选择的治疗方法（保守和手术）由患者的颈、腰椎间盘突出类型来决定。 　最后我想提醒的是，颈、腰椎间盘突出的患者待症状缓解后，日常生活中需要注意三件事，防止复发。 　姿势好。电脑抬高、书抬高，人坐低，保证坐直、平视。看电视、开车时颈、腰后要垫个枕头，顶起腰部和颈部。休息时尽量睡硬床。让家人、同事经常提醒你纠正坐姿和工作习惯。 　不久坐。开车每半小时动一动，看电脑每一小时要起来走一走，做１０分钟颈腰部拉伸。 　主动练。每天抽半个小时做些加强颈、腰部肌肉的锻炼，如蛙泳、小燕飞。一定要在症状缓解后再开始锻炼，否则会越练越重。