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精索静脉曲张不育原因介绍
2022-05-22

”精索静脉曲张”是精索蔓状静脉丛由于某种原因造成迂曲、伸长和扩张,在阴囊里形成蚯蚓状的团块,导致血液回流受阻和淤积,是青年男子的一种常见病。

精索”静脉曲张”可引起生精功能抑制和精液质量改变,表现为曲细精管生精上皮变薄,层次减少,生精过程中断和精子细胞脱落,严重者睾丸变小、变软,精原细胞丧失,仅残留支持细胞,基底膜玻璃样变,精子数目减少,尖头、不定形头或不成熟精子增加,精子活力下降而引起不育。

精索静脉曲张多发生于左侧,左侧精索内静脉长且以直箱进入左肾静脉,如瓣膜发育不全或关闭不全即可引起精索静脉曲张,加上左侧精索内静脉又处于主动脉与肠系膜上动脉之间,易受到压迫,更易促使其曲张;而右侧精索内静脉是向上斜行进入下腔静脉的,故不易发生曲张。

长期站立性工作,使精索静脉回流阻力大,易造成精索静脉曲张。临床上将精索静脉曲张分为轻度、中度、重度,精索静脉曲张程度与不育程度无关,与症状并不一定完全平行,有时严重的静脉曲张但症状很轻,反之也有轻度的静脉曲张而症状很重者。临床表现为站立时病侧阴囊松弛下垂,精索增粗或似成堆的蚯蚓、柔软,严重时阴囊皮肤也见曲张的静脉,而平卧后曲张之静脉可消失。

精索静脉曲张引起男性不育的主要原因有:

1、睾丸局部温度升高可引起睾丸生精功能抑制,表现为生精上皮变性、脱落,造成精子生成障碍。②睾丸局部静脉血液回流受阻和滞留,影响了睾丸内的血液循环,导致血液内二氧化碳蓄积和缺氧,干扰了睾丸的正常代谢,影响了精子发生。

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