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4种不同眼外伤如何处理
2022-05-22

根据”眼外伤”的轻重可分为轻、中、重3类:轻伤包括眼睑擦伤及瘀血、”结膜下出血”、结膜及角膜表面异物、角膜上皮擦伤、眼睑Ⅰ度热”烧伤”、刺激性毒气伤、”电光性眼炎”等;中度伤包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度热烧伤、球结膜撕裂、角膜浅层异物等;重伤包括眼睑广泛撕裂缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、”眼球穿通伤”、球内异物、”眼球钝挫伤”伴眼内”出血”、眼球Ⅱ度以上化学伤、辐射伤、眶骨”骨折”等。不同的眼”外伤”有不同的治疗方法。

一、”交感性眼炎”处理

1、用1%阿托品滴眼散瞳,3/d。

2、全身及局部用大量皮质类固醇药物,如强的松或地塞米松等。

3、全身或局部应用抗生素;口服消炎痛。

4、发病后摘除诱发眼,并不能缓解病情,已不提倡作伤眼的摘除术。

二、眼部热烧伤处理

1、较重者应卧床休息进半流食或普食,全身抗休克及抗感染。

2、局部处理①防止感染,滴抗生素液及涂抗生素眼膏。②清理创面:眼睑有坏死时,应进行中厚皮片游离植皮。角膜表面坏死,可用湿棉签轻轻拭除。戴软性角膜接触镜遮盖全角膜。角膜有穿孔时,可作结膜遮盖或角膜移植术。球结膜大片坏死,可以切除,行粘膜移植术或球结膜移植。③散瞳:用1%~4%阿托品液滴眼,4~5/d。④抑制炎症反应和角膜血管新生:滴0.5%可的松溶液等。⑤疼痛时可墒0.5%地卡因或口服镇痛剂。⑥结膜下注射维生素C,口服维生素AD、B1、C。⑦防止睑球粘连:结膜囊内涂抗生素眼膏,每日用玻璃棒分离。创面大者可用塑料胶隔膜嵌入结膜囊内,或用鸡蛋膜、粘膜等覆盖创面。⑧自血疗法:用患者全血或血清滴眼,4~6/d或结膜下注射,每日或隔日一次。⑨眼睑畸形或睑球粘连等晚期病变,按整形手术处理。角膜白斑可行角膜移植术。

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