临床表现本病多缓慢隐袭进展。患者常首先呈现肾小管功能障碍。近端肾小管重吸收功能障碍导致”肾性糖尿”。远端肾小管浓缩功能障碍导致夜尿多,尿比重及渗透压减低,肾小管性”蛋白尿”(低分子蛋白尿,其量〈0、5-1、5g/24h);肾小管酸化功能障碍导致肾小管性酸中毒。随后也将出现肾小球功能损害,血肌酐逐渐增高及患者尿常规异常,一般仅有轻度异常,常为轻度蛋白尿,少量红、白细胞及管型。直到进入尿毒症。与肾损害同时常伴随出现高血压及贫血。
诊断要点
1、慢性肾盂肾炎史或滥用镇痛药史;
2、起病隐袭,多尿,夜尿,轻度蛋白尿;
3、尿常规检查,尿蛋白±-+,比重1.015以下,pH>6.5;
4、尿蛋白定量≤1.5克/24小时,低分子蛋白尿;