疾病简介

以浆液性乳头状囊腺癌和黏液性囊腺癌最多见，其次为恶性生殖细胞瘤，性腺间质细胞瘤少见。

【诊断】

1. 早期可无症状，多在手术中及病理检查确诊。

2. 晚期常有”腹胀”、腹大或下腹部包块、或包块长大迅速，往往病程短。

3. 可有膀胱或直肠压迫症状。

4. 可伴有”疼痛”、”发热”、”贫血”、无力及消瘦等”恶病质”表现。如”肿瘤”破裂或扭转可致急”腹痛”。

5. 某些”卵巢肿瘤”可分泌雌激素或睾丸素，可发生异常阴道”出血”、”绝经”后出血、青春期前幼女性早熟、生育年龄妇女继发闭经、男性化等内分泌症状。

6. 体征：

（1）全身检查：特别注意浅表淋巴结、乳腺、腹部（膨隆、腹水、肿块）、肝、脾及直肠等有无异常及肿块。

（2）盆腔检查：应行双合诊和三合诊检查子宫和附件，注意肿块的部位、侧别、大小、形状、质地、活动度、表面情况、压痛及子宫后陷窝结节等。应特别注意提示恶性可能的体征如：双侧性、实性或囊实性、肿瘤表面有结节或外形不规则、活动度差或不活动、后陷窝结节、肿块增长快、腹水、晚期恶病质、肝脾肿大、大网膜肿块、以及肠梗阻等临床表现。

7.辅助检查:

(1)b超为常规检查。必要时可行ct,mri,淋巴造影、腹部x线摄片、肾盂造影、肝扫描等检查。

(2)血清肿瘤标记物。根据拟诊的卵巢肿瘤类型可选测ca125, afp, hcg、性激素水平、以及cea等。

(3)有条件和必要时可行腹腔镜检查。

8.组织学分类:根据scully, 1988年卵巢肿瘤组织学分类: