什么是宫外孕

宫外孕即异位妊娠，是妇科常见急腹症之一，如不及时诊断和积极处理，甚至可危及生命。

正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，在某些情况下，受精卵在输卵管、卵巢、腹腔、及宫颈等处着床，成为异位妊娠，但通常我们所说的宫外孕多指输卵管的异位妊娠。异位妊娠的发生率近年来也逐渐上升，几乎每50例左右妊娠中就有一例宫外孕。

发生宫外孕的原因

医学研究表明，凡是能造成输卵管形态结构改变或影响其蠕动功能的因素都会导致宫外孕发生。宫外孕越来越多有四大原因：

首先，宫外孕高发与生殖道感染高发的关系最为密切。妇科炎症，如阴道炎、宫颈炎都可能上行感染到输卵管，造成输卵管炎症。人流术后，人体自身的防御机制受到影响，输卵管易受细菌感染，导致输卵管周围组织炎。反复做人流者，怀孕次数越多，发生异位妊娠的可能性越大。有研究显示，盆腔炎也可使异位妊娠的危险增加2.7倍。

其次，有过腹部外科手术的女性，宫外孕的风险也会增加。现在剖腹产率呈上升趋势，发生在子宫瘢痕处的异位妊娠也在增加。并且，阑尾炎穿孔也是宫外孕发生的高危因素，阑尾切除术会使宫外孕的危险增加1.8倍。

第三，避孕方法选择不当也会导致宫外孕。避孕药会影响雌、孕激素的水平，继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌。如果激素失调，将会影响受精卵的运送而发生输卵管妊娠。有些女性缺乏自我保护意识，且没有长效避孕措施，滥用避孕药，就会增加宫外孕的危险。妇科专家在线谈如何安全避孕

第四，大量吸烟、喝酒也会增加宫外孕几率。研究表明，尼古丁和酒精可影响输卵管纤毛的摆动，诱发宫外孕。据统计，吸烟者比非吸烟者的发病率高1.5—4倍。

宫外孕有哪些表现

1、停经月经过期数天至数十天，常常是未查觉的时候发病。

2、腹痛下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。

3、阴道出血常是少量出血。

4、其他症状可以有恶心、呕吐、尿频。

5、检查妊娠试验阳性，B超扫描或腹腔镜可协助诊断。

宫外孕一定要手术吗？

随着科学技术的进步，并不是所有的宫外孕都需要开腹手术，是否手术依病情而定。

1、严重内出血并发休克的患者，应在积极5d正休克，补充血容量的同时，手术抢救，迅速开腹夹住出血部位，控制出血，然后行输卵管切除。

2、停经（Menopause）时间长，怀疑为输卵管间质部妊娠或子宫残角妊娠者，应争取在破裂前确诊并手术，以防止可能威胁生命的出血。

3、对有生育要求的年轻妇女，在输卵管破裂前，可行保守性手术，以保留输卵管及其功能。随着显微外科技术的发展，宫外孕施行保守性手术后，相当一部分患者可获得宫内妊娠，4％一15％再次发生宫外孕。另外，近年来国内外开展的腹腔镜诊断和治疗，对于一部分患者可替代开腹术。至于病情较轻，腹痛轻或不明显的，还可通过药物杀死胚胎，不仅免除了手术创伤，保留了患侧输卵管，还可治疗并存的炎症和粘连，从而恢复输卵管功能。当然这一切都要根据具体情况由医生处理。

发现宫外孕后该怎么办？

终止怀孕无论在多早进行都是十分困难的，因为这需要时间调节心态，并且要及时争取别人的帮助。但一旦确诊为宫外孕中止怀孕是必须要做的，只有早治疗才会在身体上为下一个宝贝打下基础。在停止宫外孕后你可能会有产后抑郁症的风险。如果你有抑郁症的病症超过两周的话，一定要及时向医生寻求帮忙。

许多人都会担心停止宫外孕后会对日后的生育能力有影响。但宫外孕并不代表以后就不能正常怀孕，但就有可能在怀孕期间出现困难或者再有宫外孕的情况。

如果你再次怀孕的话，一定要告诉医生你有过宫外孕的病史。怀孕开始的几周进行的测试能够使你尽早发现问题。

（责任编辑：zxwq）