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肾小球肾炎与非肾小球肾炎肾小球
2022-06-25
对于肾小球肾炎,相信生活中很多人并不了解,下面就来看看吧,肾小球肾炎和非肾小球肾炎都会出现不同程度的”血尿”,那么如何将两者进行区别呢?肾病医院肾病专家讲述通过有下面几种检查方法可区分肾小球血尿或非肾小球血尿。

管型尿:如能发现管型,特别是红细胞管型更是肾小球血尿的特征,但是由于尿沉渣中红细胞管型数量不多,用普通显微镜检查,容易遗漏。如能用位相显微镜检查,则较容易观察到管型。

尿蛋白测定:血尿伴有较明显的”蛋白尿”常是肾小球性血尿。若肉眼血尿,而其尿蛋白>1g/24h,或定性>(++),则提示”肾小球疾病”。

尿红细胞的形态:用位相显微镜(PCM)观察尿沉渣,是确定肾小球性血尿的主要方法。正常人尿中有红细胞者约4%,其红细胞数为0.05~0.5×106/L,可以为畸形红细胞。肾小球性血尿,绝大部分为畸形红细胞,其形态、大小和血红蛋白含量均有变异;而”非肾小球性血尿”则红细胞绝大多数是正常的。

尿红细胞平均容积(MCV)和分布曲线分析:采用自动血细胞计算仪(Coulter计算分析议)测定新鲜尿标本红细胞平均容积和分布曲线,如平均容积≤72fl,且分布曲线呈小细胞分布,则说明血尿多源于肾小球,诊断肾小球性血尿的敏感性达94%,特异性达96%,这种方法客观、准确。

上尿路”出血”:多呈暗棕色尿,”无”膀胱刺激征,有时可见有蠕虫样血块;有时伴”肾绞痛”;有血块者通常不是肾小球疾患,而是输尿管、肾盂出血或”肾肿瘤”出血。

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