”视网膜中央动脉阻塞”的治疗

视网膜组织对缺氧极为敏感，一旦血供中断，在短时间即可陷于坏死而使视功能永久性丧失，因此应尽可能及早抢救以挽回部分”视力”。

1、急诊处理 一经确诊，立即吸入哑硝酸异戊脂，每次0.2ml，每隔1~2小时再吸入一次，连续2~3次；舍下含化三硝基”甘油”酯片，每次0.3~0.6mg，每日2~3次。Atropine 1 mg或priscol 12.5~25mg以扩张视网膜动脉及解除痉挛；即球按摩或前房穿刺，使眼压降低并加强视网膜动脉扩张程度；如果是栓子引起的阻塞，亦能将栓子随血流移向较小分支。

在上述治疗的同时，亦可给以吸入含5%二氧化碳的氧气，每次10~15分钟，连续数次。

Schmidt等（1992）提出，除给予眼球按摩外，同时以”尿激酶”（urokinase）或组织型纤溶酶原激活剂（tissue-type plasminogen activator，t-PA）通过微导管作眼动脉内注射（动脉内介入溶栓治疗），所报道的14个病例中，9例挽救了部分视力，其中4例效果明显。但眼动脉注射在临床实际操作时有较大难度与风险。Bertram等（1991）报道，用t-PA 100ug静脉治疗发病后6小时30分钟及7小时的各一个病例，也取得可喜成效。

2、后期治疗 经急诊处理后，视功能有所恢”复”时，继续内服血管扩张剂如”烟酸”（100mg，日3次），丹参浸膏片（每次3~5片，日3次）或”复方丹参滴丸”（每次10粒，日次）等；亦可用”丹参注射液”40~60ml（每ml含生药1g）加入低分子右旋糖酐或5%”葡萄糖”水500ml内，静脉滴注，每日一次，15次为一个疗程；葛根素400mg加入生理盐水或5%葡萄糖水250~500ml中静脉滴注，日一次，15次为一个疗程。以上丹参及葛根素静脉滴注均可视病情需要而连续2~3个疗程，可同时应用（如上午用丹参，下午用葛根素）亦可单用一种。